10月27日世界職能治療日—通過社區實現團結

臺大醫院網站「民眾讚美與感謝」的專欄中提到有位民眾在出院時，致職能治療師一封感謝信，信中講述當時她已懷有身孕，卻因突發性腦內出血，導致發生出血性腦中風，因而緊急至醫院就醫治療，她十分感謝當時的職能治療師，謝謝職能治療師持續在復健過程中不斷的鼓勵著她、關心她的身心狀況，陪伴她走完整段的復健歷程。

她回想記憶中那段辛苦的復健過程，每當復健動作控制不佳，或是心情沮喪、情緒低落時，職能治療師總會不厭其煩地安慰與鼓勵著她，讓她能再次提振精神、繼續努力進行復健，她十分感謝職能治療師當時為她所規劃的復健課程，此些種種，都讓她在住院時得以安心地進行復健，也如願的在出院時，恢復到能走路的狀態，感謝職能治療師的幫助，讓她得以再次充滿自信的回歸日常生活[1]。

一、「生活有職能，不能變可能」：蔡英文總統稱讚職能治療師就像魔術師

蔡總統2022年出席「職能治療師全國聯合會創會20周年慶祝大會暨會員代表大會」於致詞時說：職能治療師就像魔術師，恰如那句話：「生活有職能，不能變可能」，當你我周遭有些長輩或是病患，不幸因疾病而失去了在日常生活中原本可以做到的功能，患者經過醫師的治療以及職能治療師的協助，在各式的訓練課程以及輔具的幫助之下逐漸進步，也慢慢恢復了生活及工作的能力，職能治療師讓患者能夠再次有尊嚴與獨立的維持著日常生活的運行，因此可說職能治療師都像魔術師，讓大家可以恢復過往的獨立生活[2]。

二、職能治療和物理治療的差異[3] [4] [5]?

過去民眾把職能治療師、物理治療師、語言治療師等，一併都稱為「復健師」，提到「復健」一詞，民眾會就直接聯想到一般民間的推拿、跌打損傷…，現代的復健醫學則是由復健專科醫師主導與協調的團隊性醫療工作，其成員組成有：復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師，心理治療師，社工人員、護士…等，團隊成員彼此發揮所長來幫助患者。

當民眾就醫，醫生指示民眾需接受復健科治療時，這時候醫師會開立復健單，讓民眾進行職能治療以及物理治療，職能治療與物理治療的共同目標，都是希望能提升個案日常生活的獨立性、增進個案生活的品質。

雖然職能治療與物理治療皆隸屬於復健科，但仍有許多的民眾不了解兩者間的差異，一般民眾認為復健只是在訓練肌肉的力量，因而常常將這兩者混淆。

(一)、職能治療師(Occupational Therapist)、物理治療師(Physical Therapist)執業資格
經考選部網頁說明，欲成為具執業資格的職能治療師、物理治療師，需為公立或立案之私立專科以上學校或經教育部承認之國外大學以上學校相關科、系、組畢業，並於畢業前須經過實習，且實習成績及格，再於國家考試合格通過後，始能取得證書，方可執業。

(二)、職能治療(Occupational Therapy, OT)
著重方向：恢復個案在患病前的職能角色，如：個案是誰? 個案先前是做什麼行業? 個案最想做甚麼事情? 個案家裡的環境是怎樣?

職能治療是一項助人的專業，誠如職能治療的原文「Occupational Therapy」，其專業理念源自於單字「Occupy」，認為我們人的一生不外乎在從事著日常的活動、工作或學校以及從事娛樂的活動皆歸屬職能治療的範疇，職能治療使其人生有意義而健康、且提升生活的品質。

有別於醫師以藥物治病，職能治療則是運用目的性、功能性的活動來達到治療的目的，職能治療師使用經設計、具有治療性的活動，在患者從事活動的歷程之中，藉以預防、矯治殘障、改善功能、提昇患者生活的適應力以及提高生活的品質。

(三)、物理治療(Physical Therapy, PT)
著重方向：增加個案在各式動作上的表現品質，指導個案應該如何調整，幫助個案恢復以及達到生病之前的生活水準，例如：上下樓梯、轉位(指不同平面之間的姿勢轉換)…等。

有別於使用藥物或手術作治療的方式，物理治療是以運動或是聲、光、電、熱、水等儀器作為治療的媒介或是方式，以進行評估、鑑別、治療及預防醫學。

例如有位患者因中風而下肢無力，物理治療師可能會要求他練習彎曲與伸直的運動，然而職能治療師則會設計一個透過撿拾地上沙包然後再站起來的遊戲，讓患者在自然的過程中增強下肢彎曲伸直的力量，也可將此應用在日常功能的表現之上，藉此提供患者娛樂性並累積更多的成就感。

三、什麼是職能治療(Occupational Therapy, OT) [8] [9] [10]？

職能 (Occupation)對每個人來說，就是在生活中具有意義的日常活動，職能活動舉凡：日常生活的活動、工作以及生產性的活動、休閒及娛樂活動…等，又如我們每天都會做的事，例如：吃飯、喝水、刷牙、洗臉、盥洗、更衣、洗衣、煮飯、炒菜、搭車、購物…此些都屬於日常生活的功能，但是當我們的生理、心理、學習或發展障礙，或是在社會功能上出現障礙，因而導致執行個人的活動或參與社會的能力受限時，此時就會需要職能治療的介入與幫助。

「職能」就是個人每天的生活活動，可進一步區分為「日常生活活動」、「工具性日常活動」、「健康管理」、「工作」、「社會參與」、「教育」、「休憩與睡眠」、「休閒娛樂」以及「遊玩」[10] [11]。

職能治療的服務內容是十分廣泛的，打從剛出生的嬰幼兒到高齡的老人，都是職能治療的對象，正如同醫師用藥以治病，而職能治療師則是運用經由設計、具有治療性的活動，藉由讓患者從事此些活動的過程，以預防、矯治殘障以及改善功能，同時提昇患者的生活適應力以及提高其生活的品質。

從治療內容的角度來看，職能治療的內容則著重在病人的感覺動作、認知，與社會心理三個層面的重建與表現。從功能的角度上來看，職能治療使其能在自我照顧、工作角色以及娛樂上，獲得與建立起最大獨立自主生活的能力，並且維持健康、提升生活的品質[3]。

(一)、職能治療的定義[11] [12] [13]
美國職能治療學會((American Occupational Therapy Association, AOTA)定義「職能治療」是指藉由使用「有目的性的活動」來治療或是協助生理、心理、發展障礙或是社會功能有障礙的人，使他們能獲得最大的生活獨立性，同時得以預防畸型，維持健康。

依「社團法人中華民國職能治療師公會全國聯合會」網頁說明，職能治療的目的在於協助個案能夠選擇、安排以及執行日常的職能活動，進而提昇個案生活的品質，提升日常生活中的身心靈健康、改善個案的生活品質以及主觀上的幸福感受。

(二)、職能治療的精神
相較於醫學關心的是人的生命，而職能治療的精神則是幫助人們提升生活品質以及主觀上的安適感，職能治療強調以全人的觀點(同時著重在：生理、心理以及社會層面)，促進個案來面對生活環境下影響日常參與的挑戰，藉由預防、矯治、代償等方式，協助個案面對因意外影響或是疾病所遭遇到的日常挑戰，並促進個案在職能活動獲致最佳獨立性與功能表現。

(三)、職能治療的服務對象
不論是生理(生理職能治療)，心理(精神職能治療)，或發展(兒童職能治療)等因素，甚至是因疾病或意外、老化與社會文化環境不利等所影響，而使執行個人日常生活活動，或社會參與受限者，皆屬於職能治療的服務對象。

(四)、職能治療介入方式[11] [5]
職能治療師以職能科學與理論及活動分析，來瞭解與評估使個案日常生活表現受限的原因，並以實證研究為導向，來瞭解與探究影響個案日常生活表現受限的背後原因。

職能治療專業人員會針對個案的生理、心理及社會功能予以訓練、提昇，並運用環境改造、副木及相關的輔助用具、工作簡化、以及工作強化…等方法，並以「實證療法」、「治療性活動」、「環境改造」以及「科技輔具」等為媒介，幫助個案執行有意義的日常活動，以維持其身心功能，並預防功能的退化，以訴求每個人都能過著有品質的生活。

職能治療在進行介入前，治療師會針對個案的狀況，訂定專屬的治療目標及治療計畫，透過不同的介入方式，以增加個案獨立性，提升個案的生活品質，例如：

1. 活動(如：垂直塔、手踏車、推拉箱…)
2. 輔具(如：義肢、加粗握柄湯匙、固定在桌上的碗、輪椅、氣墊床…)
3. 環境改造(如：樓梯加裝扶手、浴室加裝止滑墊以防跌、拆掉門檻以方便移行…)
4. 職業評量(如：針對職業災害個案以及特殊的族群)
5. 壓力衣製作(如：針對疤痕進行處置)

(五)、職能治療師的業務範疇[15]
依據「職能治療師法」第十二條（職能治療師業務範圍）所述，職能治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之，職能治療師業務包含：「職能治療評估」、「作業治療」、「產業治療」、「娛樂治療」、「感覺統合治療」、「人造肢體使用之訓練及指導」、「副木及功能性輔具之設計、製作、使用訓練及指導」以及「其他經中央主管機關認可之職能治療業務」等八個項目。

四、世界職能治療日(職能治療師節)

世界職能治療師聯合會(The World Federation of Occupational Therapists, WFOT)於2010年10月27日首次推出「世界職能治療日」活動，盼以紀念日的形式來促進國際之間職能治療專家的發展、互動以及彼此之間的交流。

我國內政部亦於2017年起，訂每年的10月27日為「職能治療師節」，成功大學職能治療系主任林玲伊表示，民眾聽到職能治療，首先會直接聯想到與工作職業相關，但事實上，我們日常生活動中的所有事情，都可稱為職能，也就是說職能治療就是以我們每天參與的活動作為治療媒介，如：吃飯、穿衣、喝水…等，透過此些日常活動以訓練患者，讓患者得以回歸往日自主生活的一種治療方式。

林玲伊系主任指出，在「成年職能治療」領域之中，中風患者屬於常見的個案，患者在到院後，職能治療師會進一步評估個案的日常生活功能，並以輔具來協助個案在日常生活之中相關動作的訓練，讓個案可以逐漸恢復執行此些日常生活的能力，至於「兒童職能治療」絕大多數都屬發展遲緩的孩童，此類型則較常以遊戲的形式來訓練兒童患者的動作能力[16]。

「職能」等同日常生活中大大小小的所有事情，「職能治療師」則是協助個案回歸生活，重拾品質的專家，舉凡：自我照顧(食衣住行、洗澡、如廁…等)、居家生活、休息、睡眠、教育、工作、遊戲以及社會參與。

職能治療師的協助對象，則是從孩子出生到老，各階段只要遇到職能的狀況，如：新生兒到兒童期間有發展的狀況，青壯年有精神的問題，致使導致了生活的失序，因突發的事故造成功能障礙，甚至是高齡失智與中風…等，職能治療師就如同是一位協助重拾生活品質的專家，目前我國政府推動中的長照2.0，為因應多元長照需求，以達到在地老化的目標，亦規劃以社區為基礎的整合式照護體系，在未來，職能治療師可說肩負重任，需要走入社區，協助個案從事復健等醫療照護以及治療的任務[17]。

蔡總統說她非常佩服職能治療師，當服務對象進步緩慢，有時甚至是停滯時，職能治療師的心理勢必承受著相當大的壓力，每一位患者復原的路途往往既曲折且漫長，這些都需要職能治療師以愛心與耐心來陪伴，時時同理個案、引導個案，並成為患者在艱辛的復健路途上，繼續前進的最強助力[2]。

2023年世界職能治療日的主題是「通過社區實現團結」(Unity through Community)，以宣傳職能治療師透過與他人合作來促進參與及社區互動之專業角色，身為專業，我們與許多團體和社區合作，以造福個人和整體社會[18]。

10月27日是「職能治療師節」，在此跟職能治療師們說聲「謝謝你們，您辛苦了」
感謝職能治療師們的辛勞與付出！ 祝你們「職能治療師節」快樂!!

 參考文獻：

1. 臺大醫院。民眾讚美與感謝：來自民眾的感謝~謝謝二位老師總是給我一股溫暖的力量，鼓勵我努力復健。取自 https://www.ntuh.gov.tw/TQM/News.action?q_type=A20&q_itemCode=6564&agroup=b (2023/09/20)
2. 中央通訊社。將不能變可能 蔡總統稱讚職能治療師是魔術師。取自 https://www.cna.com.tw/news/aipl/202209040031.aspx (2023/09/20)
3. 高雄醫學大學職能治療學系。何謂職能治療。取自 https://bit.ly/3ESh3On (2023/09/26)
4. 台大醫學院職能治療學系。職治Q&A。取自 https://www.mc.ntu.edu.tw/otntu/Fpage.action?muid=2383&fid=1573 (2023/09/26)
5. 佛教慈濟醫療財團法人。職能治療與物理治療的不同。取自 https://hlm.tzuchi.com.tw/reha/images/files/ot/OTPT.pdf (2023/09/26)
6. 考選部。專技人員高普初考：職能治療師(應考資格查詢)。取自 https://wwwc.moex.gov.tw/main/ExamQual/wfrmExamQual.aspx?menu_id=153&examqual_id=792 (2023/09/26)
7. 考選部。專技人員高普初考：物理治療師(應考資格查詢)。取自 https://wwwc.moex.gov.tw/main/ExamQual/wfrmExamQual.aspx?menu_id=153&examqual_id=791 (2023/09/26)
8. 臺大醫院。職能治療簡介。取自 https://www.ntuh.gov.tw/PMR-OT/Fpage.action?muid=4055&fid=3874 (2023/09/25)
9. 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院。職能是甚麼意思。取自 http://www.cthyh.org.tw/?aid=52&pid=30&iid=3 (2023/09/25)
10. 衛生福利部-桃園醫院新屋分院。何謂職能治療？(Occupational Therapy)。取自 https://sw.tygh.mohw.gov.tw/?aid=52&pid=78&page_name=detail&iid=11 (2023/09/22)
11. 社團法人中華民國職能治療師公會全國聯合會。公會簡介。取自 https://www.oturoc.org.tw/index.php?action=about&id=9 (2023/09/22)
12. 員榮醫療社團法人員榮醫院員生院區。職能治療簡介(Occupational Therapy)。取自 https://www.ysh.org.tw/?page_id=675 (2023/09/25)
13. 新北市政府-三重區公所人事室。人事關懷服務電子報：後疫時代的不安，以「職能策略」找回健康生活。取自 https://bit.ly/3LEfDdY (2023/09/22)
14. 慈濟醫學院。衛教專區：副木的介紹。取自 https://hlm.tzuchi.com.tw/reha/index.php/health-education/110-functional-t/1338-vice-wood (2023/09/22)
15. 法務部全國法規資料庫。職能治療師法第12條。取自 https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?media=print&pcode=L0020039&flno=12 (2023/09/25)
16. 國立成功大學。讓職能治療走入人們生活　成大職治系師生踴躍響應世界職能治療日。取自 https://web.ncku.edu.tw/p/406-1000-246063,r3374.php?Lang=zh-tw (2023/09/25)
17. 衛生福利部桃園醫院。今天「職能治療師」節感恩他們助個案重拾生活品質。取自 https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=0&page_name=detail&iid=1068 (2023/09/25)
18. 社團法人臺灣職能治療學會。國際訊息：2023世界職能治療日。取自 https://www.ot.org.tw/?action=internationality-detail&id=199 (2023/9/26)