心理障礙職能治療核心能力
- 具備臨床常見診斷別的基本知識，包括(但不限於)：思覺失調症(schizophrenia)、雙相情緒障礙症(bipolar disorder)、憂鬱症(depressive disorders)、焦慮症(anxiety disorders)、物質相關及成癮障礙症(substance-related and addictive disorders)、人格障礙症(personality disorders)、失智症(dementia)、飲食障礙症(eating disorders)、廣泛性發展障礙(pervasive developmental disorders)、注意力不足/過動症(attention deficit/hyperactivity disorder)、侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症(disruptive, impulse-control, and conduct disorders)。
- 具備心理職能治療相關理論、實務架構及參考架構的基本知識，包括(但不限於)：行為理論、認知行為理論、人類職能模式(MOHO)[1]、加拿大職能表現與參與模式(CMOP-E)[2]、人類表現生態模式(EHP)[3]、人-環境-職能模式(PEO)[4]、人-環境-職能表現模式(PEOP)[5]、職能調適模式(occupational adaptation model)、心理動力參考架構、Allen的認知障礙參考架構、發展性參考架構、感覺動作參考架構。
- 具備心理衛生的相關知識，包括(但不限於)：國際健康功能與身心障礙分類模式(ICF)、復元模式(recovery model)、精神疾病診斷(DSM)、心理學、精神病理學。
- 具備心理職能治療評估與介入的相關知識，包括(但不限於)：心理社會功能的評估與介入、職能與活動分析、專業推理、治療性運用自我(therapeutic use of self)、實證職能治療、團體動力、學習與行為改變原則。
- 其他新興知識。
***基礎核心能力***
- 評估：具備選擇及使用標準化或非標準化的主客觀評估工具及會談的能力：
- 職能參與和表現(occupation)的評估，包括
- 以個案為中心，建立個案的職能側寫(occupational profile)，包含個人、家庭與社交等因素
- 評估個案執行日常生活功能的能力，包含基礎日常生活活動(BADL)、工具性日常生活活動(IADL)、休息與睡眠(rest & sleep)
- 評估個案的工作(work)、教育(education)能力
- 評估個案進行休閒/玩樂(leisure/play)活動能力
- 評估個案社會參與(social participation)的能力
- 根據評估結果，找出影響個案在職能參與的促進與阻礙因子
- 根據評估結果，與個案說明職能表現的優點及限制
- 考量藥物對職能參與的影響
- 表現技巧(performance skill)的評估，包括：動作技巧(motor skills)、認知處理技巧(process skills)、社交技巧(social interaction skills)
- 職能表現型態(occupational performance pattern)的評估，包括：習慣(habits)、常規(routines)、儀式(rituals)、角色(role)
- 個案情境/環境因子(context/environment)的評估，包括：文化(cultural)、個人(personal)、物理(physical)、社會(social)、時序(temporal)、虛擬環境(virtual)
- 個案因素(client factors)的評估，包括：價值、信仰、靈性、動機、身體功能、及身體結構
- 個案活動、職能需求、生活品質、主觀安適感、個案支持系統的評估
2. 核心治療技術
- 具備擬定及調整介入計畫的能力
- 以職能為焦點來介入，增進個案的職能參與
- 根據最佳的作法和相關的實證發展出個案的介入方案
- 以專業推理訂定長期目標、短期目標
- 與個案討論說明介入目標及計畫(醫病共決之概念)
- 評量介入方案成效並執行修訂後的方案
- 透過職能治療介入的方式處理個案的問題(包含認知功能、認知信念、感覺功能、溝通和社交技巧、因應技巧、動機、情緒調節、疼痛調節、體適能等)，方式包括：
- 創造/促進
- 建立/恢復
- 維持
- 代償/調整
- 預防
- 分析、設計與執行治療性團體活動(therapeutic group interventions)，以改善個案的職能參與
- 具備使用情境/環境因子促進個案職能參與的能力。情境/環境因子：文化(cultural)、個人(personal)、物理(physical)、社會(social)、時序(temporal)、虛擬環境(virtual)。舉例包括(但不限於)
- 文化(cultural)：社會對精障者態度與烙印
- 個人(personal)：教育程度
- 物理(physical)：空間/環境、輔助科技、物品設備
- 社會(social)：家庭、朋友、社區、政治、經濟、政策、法令
- 時序(temporal)：生活型態、晝夜節律、季節變化
- 虛擬環境(virtual)：網際網路、通訊科技
- 能夠有效地治療性運用自我(therapeutic use of self)，並與個案建立合宜的治療性關係
- 具備執行職能介入計畫及建議的能力以進行個案管理
- 具備管理個案常見之危機與安全事件的能力
- 具備基本溝通能力
- 能夠和個案進行會談與溝通
- 能夠與個案之重要他人與主要照顧者、其他心理疾病醫療照護團隊成員(包含醫師、護理師、社工師、心理師等)、社區人員(包含雇主、社區團體與民眾等)等進行溝通與合作
- 能夠使用各種溝通方式，包：口語、文字等方式
- 能夠以職能為焦點，人-活動-環境互動模式為特點，並依據理論架構撰寫職能治療紀錄
- 具備於醫療/社區場域提供心理職能治療的能力。可包括下列
- 醫療場域，包括：急性期、復健期、門診、日間病房、精神護理之家、兒童青少年次專科、藥酒癮防治、自殺防治、壓力病房、老年精神醫療病房等
- 社區場域，包括：社區復健中心、職業重建中心、社區家園、康復之家、職場環境等
- 具備執行產業治療的能力
***進階核心能力***
- 具備提供個案轉銜服務的能力
- 具備倡議/鼓吹(advocacy)的能力，以影響文化社會環境因子，改善社會對精障者態度與烙印、促進個案職能參與及復元
- 其他新興技能